Prevoyance et medecin conseil

[LTrichet]

Bonjour a tous,

Je vous contacte car je souffre d'une maladie (sclerose) qui me rend invalide. Mes medecins pour cette maladie m'indiquent qu'apres un arret de travail d'environ 2 ans je pourrais beneficier de l'invalidite de categorie 2. En effet travailler est devenu trop complique pour moi, meme si c'est un travail de bureau. J'ai une forme severe de la maladie et je n'ai que 30 ans, donc je subis egalement une forte pression psychologique.

J'ai une prevoyance collective qui couvre 90% du salaire net en cas d'invalidite 2 et 60% en 1. Cependant, c'est tres flou. La notice de la prevoyance ne me dit pas si il y a un cumul entre versements et salaires, si je continue a travailler. Ma convention collective elle indique que le cumul est possible. J'imagine donc que oui. Cependant, au vu de ma maladie, je n'ai plus envie de travailler, car je ne peux plus.

La prevoyance semble tres stricte en categorie 2 : L’adhérent est dans un état présumé
d’invalidité, tel qu’il lui est
absolument impossible, et de façon
définitive, d’exercer une quelconque
activité rémunératrice
et
le régime obligatoire lui verse à cet
effet une rente au titre de l’invalidité
de 2e catégorie.

mais la convention collective, encore une fois, ne parle que de classement en invalidite de categorie 2 pour beneficier de la rente a 90% du salaire. La prevoyance joue sur le fait de ne plus pouvoir travailler du tout, dans nimporte quel emploi. Mais si ils estiment que l'on peut, que se passe-t-il ? Vais-je recevoir 0 de la prevoyance, ou seulement un % de la part estime par leurs soins de ce que je ne peux pas travailler...

Egalement, je lis dans ce forum que certains n'ont jamais eu de controles des medecins conseils. Car je comprends qu'apres mise en invalidite 2, il y a un laps de temps ou la prevoyance paye, mais au bout d'un an max environ, il y a souvent un controle avec le medecin expert. Et ca serait a ce moment la que les tracas pourraient debuter...


Je stresse enormement a ce sujet, car je suis tres jeune...je vous remercie par avance.

[lodiz]

sujet très pointu, je crains que peu de monde puisse t'aider ici

Mais bon courage à toi,

[Archaos]

Bonjour @LTrichet ,

À mon avis, si la Sécurité sociale te classe en invalidité de catégorie 2 et que tu ne retravailles plus, il ne devrait pas y avoir de souci : tu percevras bien la prestation de la prévoyance.

C’est seulement si tu reprenais une activité professionnelle que la prévoyance pourrait revoir ou suspendre le versement du complément.

Dans tous les cas, le mieux serait de te rapprocher directement de la prévoyance pour clarifier la situation et éviter de te stresser inutilement.

Bon courage à toi.

[LTrichet]

Bonjour,

Merci pour vos reponses !

Peut-etre avez-vous des retours d'experiences sur la frequence des controles des medecins conseils des assurances, ainsi que leur severite ?

Des cas ou la secu a place la personne en invalidite categorie 2 et ou l'assureur a refuse categoriquement de suivre...: est-ce plutot rare voire impossible ?


Merci encore,

[Archaos]

Bonjour,

Concernant les contrôles des médecins conseils des assurances, cela dépend vraiment des assureurs, mais ils ont souvent lieu après la première année d’invalidité.

Sur leur sévérité : certains sont plutôt corrects, d’autres plus stricts, surtout si les documents médicaux sont peu détaillés . D’où l’importance de bien préparer son dossier médical (lettres de spécialistes, bilans, etc.).

Quant aux cas où la Sécu classe une personne en invalidité catégorie 2 mais où l’assureur refuse de verser la rente, je n’en ai personnellement jamais vu ça sur le forum. A mon avis, ça peut arriver si l’assureur estime que la personne peut encore exercer une autre activité rémunératrice (pas forcément son ancien poste).

Bon courage à toi, et n’hésite pas à venir partager la suite.