Quel est votre traitement, votre antidépresseur ?

[Willy]

J'ai pris de la vortioxétine

Bon, possible que ça ait le même effet que le safran 30mg/j

Pour ma part venlafaxine, mirtazapine et je vais commencer le bupropion

Ça va en faire des cachetons à prendre le matin

[Antonio]

Les trois en même temps ?

[Willy]

Oui monsieur

La venlafaxine et mirtazapine sont souvent combinées pour les dépressions résistantes, on l'appelle le "California Rocket Fuel"

Et là j'ai discuté avec ma psy, je pense que le bupropion peut être une bonne idée, n'agissant pas sur la sérotonine, il peut être combiné avec les autres, c'est un antidépresseur dopaminergique, pas d'action sur la sérotonine donc pas de risque de syndrome séroto, après il agit aussi sur la noradrénaline mais secondairement, je surveillerai un peu les symptômes

Antidépresseur non remboursé, il n'est même pas indiqué pour la dépression en France, alors qu'il s'agit d'un des meilleurs AD aux états unis ou canada... allez savoir @Antonio

[RmanS]

merci pour vos réponses
vous en savez des choses !!



que qu'ON lui fera une prise de sang pour savoir si ELLE a bien pris les 10 mg de ce AD Brintellix .. je suis outrée !

Qu'est-ce qu'elle a fait pour mériter ça ?

Elle a un poste important dans une entreprise un peu à part qui touche au nucléaire ..ils n'aiment pas changer trop le personnel
donc comme elle ne va pas bien , ils veulent la droguer et la voir revenir le plus vite possible
donc ils vont lui faire des prises de sang pour voir si elle prend bien les doses .. elle doit voir un psy celui qui bosse // avec l'entreprise
mais il est connu pour être juste un distributeur de médoc rien de plus ...

je pense que la vérification de la prise des médicaments par prise de sang risque de s'étendre pour contrer les fraudes aux arrêts abusifs
et ce ne sont pas les plus fraudeurs qui seront chopés comme d'hab




faut que j'aille revoir les définition de sérotonine et dopamine

Le bupropion, commercialisé sous les marques Zyban, Wellbutrin, Voxra, Budeprion et Aplenzin par le laboratoire GlaxoSmithKline, est un psychotrope psychorégulateur prescrit en tant qu'aide au sevrage tabagique et antidépresseur.

Accompagné d'un soutien et d'un suivi psychologique, il a obtenu en France une autorisation de mise sur le marché en tant qu'aide au sevrage tabagique en août 2001.

les effets secondaires sont légion!!
Les effets secondaires du bupropion les plus fréquents sont par exemple :

bouche sèche
inflammation de la gorge
nez bouché
bourdonnements d'oreilles
vision floue
nausées
Vomissements
douleurs à l'estomac
perte d'appétit
Consommation de produits chimiques ;
Problèmes de sommeil
Tremblements
transpiration
anxiété et nervosité
rythme cardiaque rapide
confusion
agitation
agressivité
éruption cutanée
perte de poids
augmentation de la miction
maux de tête et vertiges
douleurs musculaires ou articulaires



et quel est l'AD le plus léger pour des dépressions plus légères juste quand on passe une période difficile

[Antonio]

@RmanS
Ah si tu voyais les effets secondaires de mon antidépresseur, c'est pire. Risque de crise hypertensive => arrêt cardiaque.

À cause des interaction alimentaires, si je mange un saucisson entier ou un vieux fromage entier, je mets ma vie en danger.

donc ils vont lui faire des prises de sang pour voir si elle prend bien les doses .. elle doit voir un psy celui qui bosse // avec l'entreprise
mais il est connu pour être juste un distributeur de médoc rien de plus ...

Ah oui, ça donne pas envie d'aller bosser là-bas.

Courage à elle.

et quel est l'AD le plus léger pour des dépressions plus légères juste quand on passe une période difficile

Le CBD, je pense, mais ça coûte cher...

Et là j'ai discuté avec ma psy, je pense que le bupropion peut être une bonne idée, n'agissant pas sur la sérotonine, il peut être combiné avec les autres, c'est un antidépresseur dopaminergique, pas d'action sur la sérotonine donc pas de risque de syndrome séroto, après il agit aussi sur la noradrénaline mais secondairement, je surveillerai un peu les symptômes

C'est vrai qu'il agit un peu sur la dopamine. Les trois ensemble forment un bon combo, mais il faudra bien voir les dosages de la venlafaxine et du bupropion pour éviter d'avoir de l'hypertension, de l'anxiété, ou de l'insomnie. À voir si la mirtazapine peut aider sur ces points-là.

Le vrai risque serait un virage maniaque d'un trouble bipolaire non-détecté, à cause de la surstimulation, donc il faudra être prudent.

[Willy]

@Antonio j'ai un tensiomètre, même quand j'étais à 300mg de venla ma tension restait normale

Et j'envisage de descendre à 150mg de venla mi-août car le bupropion inhibe l'enzyme cyp2d6, c'est elle qui métabolise la venla, et je soupçonne d'avoir un méta rapide avec celle ci, mais là avec l'inhibition du bupropion sur cette enzyme et bah la venla va rester plus longtemps

Bref, premier jour avec le bup, je vous tiens au jus

[Antonio]

Tu es bien informé, c'est une bonne chose.

Pour savoir si tu es vraiment un métaboliseur rapide, il faudrait idéalement un test de génotypage (ou de phénotypage). Cela dit, si tu constates que l'effet du médicament retombe plus vite que ce qui est attendu, ou que tu as besoin de doses plus élevées pour un effet équivalent, c'est en effet possible que tu métabolises plus vite que la moyenne.

À surveiller, donc.

Bon courage avec le nouveau cocktail !

[Willy]

Tu es bien informé, c'est une bonne chose.

Pour savoir si tu es vraiment un métaboliseur rapide, il faudrait idéalement un test de génotypage (ou de phénotypage). Cela dit, si tu constates que l'effet du médicament retombe plus vite que ce qui est attendu, ou que tu as besoin de doses plus élevées pour un effet équivalent, c'est en effet possible que tu métabolises plus vite que la moyenne.

À surveiller, donc.

Bon courage avec le nouveau cocktail !

J'ai eu une ordonnance pour faire un test du cyp2d6 mais au labo ils m'ont dit qu'il fallait un document de consentement du prescripteur et du patient... j'ai voulu recontacter le psy par mail pour lui demander de remplir le document, il n'a pas répondu, donc j'ai laissé tomber... ouais, c'est complètement absurde, mais bon, y'avait plus simple en fait, mesurer le taux sanguin de venlafaxine/mirtazapine

Je soupçonne que je sois méta rapide (malgré que cela soit rare) pcq j'ai quasi jamais ressenti d'effets secondaires, ni avec la venla, ni avec la mirta, si ce n'est des nausées et des sueurs nocturnes mais... très fugaces donc là je vais voir avec le bupropion, lui est métabolisé par l'enzyme cyp2b6

[RmanS]

entre willy et Antonio on apprend plein de choses .. merci

je repasse ce soir