Quétiapine (Seroquel/Xeroquel)

[Antonio]

Je reviens complètement par hasard sur le forum et je vois que j'etais été citée dans le cadre d'un escarmouche haha !
Je confirme je ne suis pas Doc56 ni même médecin tout court

Je suis à un stade où je suis très bien dans ma vie et très stable psychologiquement ! Une seule ombre au tableau, mon poids qui ne semble pas vouloir baisser malgré mes efforts.

Ma psychiatre pense qu'il est temps de tenter une réduction de mon traitement. Je suis à 10mg de paroxétine et 50mg de quetiapine (ainsi que du Concerta). Elle partirait sur un sevrage de la paroxetine.
Perso je serai plus tentée de commencer par la quetiapine.

Si certain.es ont tenté l'expérience, je veux bien des retours. Ou vos avis cher.es camarades ! Je sais bien que c'est à ma psychiatre de m'aiguiller mais j'aime avoir des retours de camarades d'infortunes car au fond, ce sont nous qui subissons les effets (positifs ou négatifs).

La quétiapine est le médicament qui a le plus d'impact sur le métabolisme, donc si ta psychiatre est d'accord, tu pourrais lui suggérer de commencer par te sevrer de ce médicament avant de réduire la paroxétine.

Le Concerta, étant un stimulant, ne provoque pas de prise de poids.

Bonne chance.

[vibou]

Rei-san

[Rei-san]

Oh hello @vibou !

Comment vas tu ?

Du coup j'ai décidé de diminuer la quetiapine. Je coupe mon cachet de en deux. Je sais c'est de la LP donc normalement il ne faut pas .. mais bon ça ne risque pas de me tuer, on parle d'un cachet de 50mg coupé en deux. Ca va faire deux jours et pour le moment ça va !

(Je ne conseille pas de couper des cachets LP (libération prolongée) en deux. Je me permets de le faire dans mon cas car on parle de la dose minimale possible avec la quetiapine et que j'ai commencé mes différents traitements psy il y a 10 ans donc je commence à bien me connaître, connaître mes réactions et connaître les medocs.)

Si vous êtes nouveaux là dedans, NE LE FAITES PAS !

[vibou]

@Rei-san

Bon sevrage
Je viens de passer de paroxétine à fluoxétine. A voir sur la durée...

[Angrod]

ARGHHHHH.

Je suis tellement désespéré. J'aimerais diminuer le seroquel dans mes médicaments et je ne suis pas capable de le faire. Je suis tanné car j'essaie de maigrir et c'est très difficile de ne pas manger.

Je suis rendu à une dose plus que le maximum. Je demande à chaque fois à mon psychiatre s'il y a un médicament qui pourrait m'aider à diminuer et il me dit que non.

Autre élément, j'ai tellement l'impression qu'il ne me fait pu vraiment effet.

Mon ozempic ne fonctionne pas pour la perte de poids. je suis diabétique type 2.

[Kokwac]

Pénurie de Quétiapine

Votre psy a-t-il mis en place autre chose ?

Ce matin, j'ai trouvé deux boites de 50... 8 comprimés à avaler chaque soir pour maintenir le ttt...

Devant cette difficulté, j'ai finalement trouvé une pharmacie qui m'a délivré une boîte de 400mg pour un mois...

Sans avoir la certitude d'en trouver le mois prochain...

Apparemment, "la" solution serait de passer sur de la Q à libération immédiate. L'ANSR a validé la substitution à titre exceptionnel (la Q à LI n'est théoriquement pas commercialisée en France)... Mais bonjour les effets secondaires !

Je commence à penser que seul un substitut reste valable sur le long terme...

Reste à savoir quoi. L'ANSR a publié des recommandations d'alternatives thérapeutiques :

Recommandations d’alternatives thérapeutiques
Les médicaments contenant de la rispéridone, de la palipéridone, de l’amisulpride et ceux à base de dérivés du valproate (divalproate de sodium et valpromide) font déjà l’objet de tensions d’approvisionnement. Ils ne doivent pas être prescrits en alternative à la quétiapine.

Pour le traitement de la schizophrénie
Alternatives de première intention : aripiprazole (per os) ou olanzapine (per os)
Alternatives de seconde intention : antipsychotiques de première génération
Nous rappelons que les médicaments à base d’aripiprazole injectable ne peuvent être utilisés qu’après stabilisation avec aripiprazole per os.

Pour le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères dans les troubles bipolaires
Alternatives de première intention : sels de lithium LI, carbamazépine, olanzapine, aripiprazole (per os)
Alternative de deuxième intention : halopéridol, ziprasidone (AAC)
Alternative de troisième intention : chlorpromazine (per os).

Pour la prévention des récidives des épisodes maniaques ou dépressifs chez les patients présentant un trouble bipolaire, ayant déjà répondu au traitement par la quétiapine
Les alternatives sont :
En prévention des épisodes maniaques : aripiprazole, olanzapine, sels de lithium LI, carbamazépine
En prévention des épisodes dépressifs : sels de lithium LI, lamotrigine, carbamazépine.

Une chose est sure, je ne veux pas de Lithium. J'ai déjà le foie en vrac, j'ai pas envie de me pourrir les reins en plus (le lithium est métabolisé par les reins).

Je prends déjà de la Lamotrigine, mais ce qui fonctionne pour moi, c'est la synergie avec la Q...

Ça va pas être simple cette histoire

[Antonio]

Je ne comprends pas pourquoi la rispéridone et la palipéridone ne devraient pas être prescrits, ce sont les plus proches de la quétiapine.

Ils ont quasi-tous des problèmes d'approvisionnement ?

[Noguma]

Le plus proche de la quetiapine c est je crois la clozapine. Mais c'est réservé à la schizophrénie.

@Kokwac j ai pour ce mois ci mes premières gélules de quetiapine LI, super facile à obtenir (36 heures).

J ai testé et RAS (même si je préfère la quetia LP écrasée qui produit ses effets plus rapidement)

Avec ta dose le pharmacien (selon les recommandations ) va te proposer 200 mg le matin et 200 le soir.
Je ne te conseille de ne pas faire cela car les 200 du matin risquent de te rendre HS. Tu peux prendre à la limite pour tester 50 le matin et le reste le soir (2 heures avant de dormir)

Et pour le lithium c est un médicament bien moins risqué que la quieta.
Et surtout, avec un bon prescripteur, le risque diminue grandement.
C est super médicament qui a une mauvaise réputation. Tous les labos essaient de le dénigrer car il ne coûte rien.
Les neuroleptiques sont bien pires.

[Kokwac]

@Antonio Apparemment. C'est dingue, c'est bien la première fois qu'il y a des pb d'appro comme ça... Chuis sur que c'est un coup de Poutine

@Noguma Oui, c'est ce que j'ai vu : 200 + 200 et c'est justement pour les 200mg du matin que la Q LI me tente moyen... Avec la Q à libération prolongée le soir, aucun problème de somnolence en journée, et surtout je la tolère super bien !

Quant au Lithium, je ne suis pas fan. Avec ma chance, je vais faire un empoisonnement. Même si lithiémies etc. Ceci dit, avec le Lithium, pas de pb d'approvisionnement...

Mais bon, j'ai de quoi tenir un bon mois et demi, au final. J'ai trouvé une boîte de 400 LP + les deux boites de 50 LP qu'on m'a filé ce matin.

Ensuite, j'aurais filé à l'hôpital pour un sevrage et une cure de 3 mois. Espérons que les pharmacies des hôpitaux soient moins touchées.

[Noguma]

@Kokwac oui j ai lu que les hôpitaux sont prioritaires donc ça devrait le faire !

Et j ai pas répondu dans ton salon mais beau programme !

Et bonjour à @Antonio !