Duloxetine (Cymbalta)

[chrystelle]

coucou Michèle
normalement d apres mes connaissances , cymbalta 30mg est une dose de sevrage .
la dose minimale therapeutique est de 6OMG.
bonne journee Michèle

[Archaos]

la dose minimale therapeutique est de 6OMG.

Oui c'est ce qui est écrit sur le Vidal

[Tyrosine]

Salut Michèle,

Cymbalta

Trouble anxiété généralisée :

La posologie initiale recommandée chez les patients présentant un trouble anxiété généralisée est de 30 mg une fois par jour, à prendre au cours ou en dehors des repas. Chez les patients ayant une réponse insuffisante, la dose devra être augmentée à 60 mg, qui est la dose d'entretien habituelle chez la plupart des patients.

Chez les patients présentant un épisode dépressif majeur associé, la posologie initiale comme d'entretien est de 60 mg une fois par jour (veuillez également lire les recommandations de posologie ci-dessus).

Donc je dirais plutôt que le deuxième a raison.

[Archaos]

Oui en effet pour les Trouble d'anxiété généralisée, c'est ce qui est indiqué. Peut être que le premier te le prescrit pour la dépression et le deuxième pour l'anxiété .

[Michèle]

pfffffff je n'y comprends rien

Pour celui qui m'a suivi pendant 5 ans c'était 60mg dose thérapeutique (dépression) mais même quand j'allais mieux ou qu'il ne me restait qu'un peu d'anxiété, il ne voulait pas baisser au-dessous, il était catégorique, il ne l'a fait que lorsque j'étais en "sevrage" comme tu dis Chrystelle pour l'arrêter.

Mais là, je change de psychiatre, enfin j'essaie car je suis sur 2 en même temps pour me dégoter le meilleur !!!! (tu parles d'un stress supplémentaire)

Et là le nouveau me parle de 30 mg comme traitement de base, enfin déjà il m'a fait baisser de mon 90 mg à 60 mg (là je suis plutôt contente) mais apparemment il envisagerait dans un avenir plutôt proche de me faire passer la dose à 30 mg !!!!

Alors moi, étant conditionné par mon premier psychiatre, je me dis "n'importe quoi", je lui fais part de ma surprise, et il me répond que ça dépend des "écrits"

Ou alors en vous relisant ça voudrait dire quoi que je serais sortie de la "dépression" pour avoir maintenant donc le titre de "Trouble généralisé de l'anxiété" ? Les 2 ne sont pas pareils ???

Et donc on peut prendre une dose à 30 mg sans rechuter dans la "dépression" parce que pour une fois que j'étais enfin décidée à les prendre longtemps, (j'ai beaucoup rechuté à cause de l'arrêt des anti-dépresseurs) je ne voudrais pas qu'une erreur de dosage soit faite !!!!! et que ça m'amène à une nouvelle catastrophe.... je ne suis quand même pas encore sortie pleinement de cette rechute puisque toujours en CLM.

C'est dingue quand même, j'ai lutté contre les anti-dépresseurs pendant 5 ans, je ne voulais pas les prendre longtemps, (vu que mon ancien psychiatre me disait que ça serait à vie, je ne voulais pas), et maintenant que je m'étais résignée à les prendre un sacré bout de temps, voilà qu'un nouveau psychiatre me ramène à une dose ultra minimale !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! c'est à en devenir fou !

--edit--

et donc votre avis, je peux me fier au dosage du nouveau psychiatre ????

[Tyrosine]

Salut Michèle,

Je pense que c'est surtout en fonction de TON ressenti , quand ils ont fait des tests, ils ont découvert que la dose la plus efficace sur une moyenne était de 60 mg, maintenant étant donné que l'on est tous différent, certains ont de bons résultats avec 30 mg et d'autres avec 90 mg ou plus
Maintenant, si tu te sens bien à 60 mg ( pourquoi ne pas rester ? ) Après si j'avais un psychiatre comme celui que tu as qui cherche la bonne dose thérapeutique et qu'il a plutôt tendance à donner de faible posologie, bah moi je le garderai car certains n'hésitent pas à nous lobotomiser.
Pour ma part, je prend la dose en fonction de mon ressenti ( et ça aucun psychiatre ne peut se mettre dans notre peau ou dans notre cerveau plutôt ), car mon médecin traitant a tendance à me mettre des doses de taureaux ( mais là je ne suis pas d'accord ) après tout est une question de personnalité, de confiance, etc...

[Archaos]

"Trouble généralisé de l'anxiété" ? Les 2 ne sont pas pareils ???

La dépression est une maladie alors que le trouble de l'anxiété est plus un état d'anxiété très important.

Le trouble anxieux généralisé

Cette catégorie de trouble anxieux, définie par défaut et beaucoup moins étudiée, est probablement hétérogène. Ce trouble se caractérise par l'existence d'une anxiété ou de soucis injustifiés ou excessifs et persistants, associés à divers symptômes de tension motrice (tremblement, tressautements, tension et douleurs musculaires, fébrilité, fatigabilité) et de troubles neurovégétatifs (palpitations, bouche sèche, mains moites, nausées, étourdissements, etc) et d'exploration hypervigilante de l'environnement (réactions de sursaut, difficultés de mémoire ou de concentration, difficultés d'endormissement, irritabilité). Cette anxiété évolue en dehors de symptômes spécifiques propres aux troubles phobiques, au trouble panique ou au trouble obsessionnel compulsif.

Le syndrome dépressif (dépression)

Le syndrome dépressif comprend un ensemble de symptômes dont deux sont essentiels car ils suffisent à poser le diagnostic : l'humeur dépressive et la perte de l'élan vital. Les autres symptômes seront aussi d'une grande importance, notamment les signes somatiques, presque constamment présents dans les états dépressifs.

L'humeur dépressive

L'humeur dépressive n'est pas une simple tristesse. Le pessimisme imprègne l'ensemble de la vie mentale du déprimé. Il existe une véritable douleur morale, parfois suffisamment intense pour des idées de mort. Le pessimisme porte sur les événements actuels et futurs. Le passé reste assez souvent épargné, parfois idéalisé (nostalgie).

Il existe chez le déprimé une perte de l'estime de soi avec des sentiments de dévalorisation et d'autodépréciation. Dans certains cas, le patient a des idées déréelles sur lui-même (ruine, indignité, culpabilité, incurabilité). De telles idées caractérisent l'état mélancolique, lors duquel le risque de passage à l'acte suicidaire est maximal.

L'humeur dépressive s'exprime généralement sur le plan comportemental, notamment au niveau de la mimique. Le faciès est triste, figé, quelquefois déformé par la douleur (les sourcils dessinent l'" oméga mélancolique"). L'ensemble de la gestualité corporelle exprime le découragement et l'abattement. Les idéations dépressives ne sont par contre pas toujours exprimées verbalement par le sujet. Lorsqu'elles le sont, c'est en général sous la forme d'une plainte douloureuse, ou parfois d'un discours cynique sur un monde dépourvu de sens.

L'humeur dépressive ne se maintient généralement pas en permanence lors d'un état dépressif. Il existe par moments des états d'émoussement affectif, voire d'indifférence, ou même, dans certains cas, l'anesthésie affective dont le patient a conscience.


La perte de l'élan vital

Elle comporte plusieurs dimensions, comme le ralentissement psychomoteur qui depuis quelques années a pris une importance diagnostique centrale au sein du syndrome dépressif. Sur le plan moteur, le ralentissement touche globalement l'ensemble de la mobilité corporelle et notamment la démarche, la mimique, le débit verbal. La voix est monotone ; le temps de latence des réponses lors d'un dialogue est allongé ; le discours, quantitativement pauvre, est émaillé de pauses fréquentes.

Le ralentissement psychique se traduit par une altération des fonctions cognitives, plus particulièrement celles qui nécessitent un effort (les activités automatiques sont préservées).

Par ailleurs, comme dans l'anxiété, il semble exister lors de la dépression un traitement sélectif des informations au profit des données congruentes à l'humeur (donc ici celles qui confortent le pessimisme et les thèmes d'autodévalo­risation).

L'asthénie dépressive constitue également une gêne importante pour le malade. Contrairement à la simple fatigue, elle se caractérise par une prédominance matinale (difficultés à se lever, à se "mettre en route") et par le fait qu'elle n'est guère améliorée par le repos.

Les symptômes somatiques sont assez variables selon les cultures. Dans les pays occidentaux, dits développés, ils sont largement dominés par l'anorexie et ses conséquences : perte de poids, voire dénutrition. La constipation est le deuxième symptôme le plus souvent observé. Les autres symptômes somatiques ont une importance moindre : hypotension, bradycardie. Les troubles sexuels, dont le déterminisme paraît plus complexe car très lié à la perte de l'élan vital, sont très fréquents : diminution du désir, impuissance, frigidité. Certains types de douleurs sont également souvent observés (céphalées, algies pseudo-rhumatologiques). Leur rapport avec la dépression reste actuellement mal expliqué. Le sommeil du déprimé est en règle générale perturbé par des réveils nocturnes avec difficultés du ré-endormissement et par une insomnie de fin de nuit avec réveils précoces.

Enfin, certains symptômes psychiques sont fréquemment associés au syndrome dépressif comme un certain degré d'irritabilité, d'impulsivité, susceptible de déterminer des comportements de violences, témoigne souvent de l'existence d'un état dépressif larvé dont la symptomatologie peut secondairement se compléter. Une dimension anxieuse est associée à bon nombre d'états dépressifs, cause possible de difficultés diagnostiques.

Source : Medita Cardio

et donc votre avis, je peux me fier au dosage du nouveau psychiatre ????

De toute façon tu peux suivre son dosage, et puis si tu vois que ton humeur redescend tu reviendras à 60 mg. Cela ne va pas chuter brutalement donc tu auras le temps de rectifier

Mais sinon si ce second psychiatre considère que tu es dépressive (il te l'a confirmé ?) alors comme le dit tyrosine, ce serait plûtot un psychiatre ne voulant pas trop donner de "forts" dosages

[Michèle]

Merci Tyro, Merci Archaos,

D'accord alors je comprends mieux la différence entre les 2 mais (vous allez dire elle est ch.... celle-là ... )

est-il possible de démarrer par une "dépression" et d'évoluer donc vers ce "syndrôme d'anxiété généralisé" ?

Hum parce que moi, il ne ma rien confirmé du tout ce nouveau psychiatre, il m'a plutôt embrouillé,
il aurait eu l'air de dire que ce serait "maniaco-dépressif", "cyclique" il a même parlé de "bipolarité" alors que je ne m'y reconnais pas du tout !!!
a part dire : "c'est dur, c'est dur, il n'existe pas de médicaments pour le manque d'enthousiasme......"
Bref, à la prochaine séance, je crois qu'il va me devoir quelques explications...

En tout cas, comme vous dites, c'est à moi de le ressentir et puis voilà...
Mais toutes les autres fois, je le ressentais très bien mon arrêt d'AD et à chaque fois je me suis plantée et j'ai rechuté,
alors difficile de faire confiance à mon ressenti...

[Archaos]

est-il possible de démarrer par une "dépression" et d'évoluer donc vers ce "syndrôme d'anxiété généralisé" ?

hello,

je ne pourrais répondre à ta question sans risquer de dire des bêtises, je n'ai pas les compétences pour ...
le mieux c'est qu'il t'explique vraiment ou il veut en venir

[Michèle]

Oui oui, je comprends Archaos, je viendrai vous tenir au courant dès que j'aurai éclairci tout ça ...
En tout cas, grand merci de vos réponses, ça m'a bien aidé et réconforté.

[violette]

pouvez vous me dire les effets du cymbala ad 60, bien que d'une personne à une autre, ça change, mais j'ai besoin de votre avis,à quelle heure faut il le prendre ? là je prend du poids avec l'altymil 60 et il ne me fait rien............ merci

[korgannette]

Bonsoir Violette,
Personnellement sous Cymbalta 60 ou plus j'ai perdu ou du moins arrêter de prendre du poids...
Certaines fois je sais que les patients peuvent se plaindre de diverses, maux mais rien de bien méchant...
Je dirais que ce médicament est assez stimulant, qu'il aide beaucoup au niveau moral comme à l'apaisement des angoisses..
Certes il ne faut pas s'attendre à une guérison totale juste avec quelques temps de Cymbalta mais cependant je trouve le prenant en ce moment depuis quelques semaines maintenant, qu'il vaut la peine d'être essayer...

Sachant que comme toi je prends de L'Athymil mais pour dormir et qu'il me réussi pas super...
Alors je dirais qu'une chose..Essaies ça ne coute rien surtout s'il t'est recommander par ton médecin.

[violette]

peux tu me dire à quelle heure tu le prends ? l'athymil, me laisse dormir si je rajoute d'autres médicaments, sinon c'est l'enfer, et je ne vois pas de resultat à part la prise de poids, ça me donnne de l'anxiété merci de me repondre .

[korgannette]

Violette je prends du cymbalta vers 6 heures le matin et l'athymil vers 23 heures.

[Pearly Rose]

Pour ceux qui prennent du Cymbalta depuis longtemps, vous vous sentez un peu mieux avec ?

J'en prend depuis 4 mois à 30mg et je suis passé à 60 il y a un mois. Pour le moment j'ai plus les effets secondaires qu'autre chose...

D'après les définitions que nous a donné Archaos (merci ! ), mon état ressemble plus à la dépression qu'au TAG, mais mon médecin n'a jamais utilisé ce terme devant moi.

[miracle rose]

je vais commencer demain le cymbalta demain a 60 mg/jour...
je dois le prendre le matin
je vous tiendrais au courant de l evolution...

[Archaos]

Bon courage Miracle, j'espère qu'il te réussira

[flashbic]

Moi je le prends depuis 4 semaines et aucuns effets....snif

[Allergique]

Moi j'ai commencé le Cymbalta hier, et j'avais déjà des effets indésirables. Faut dire que mon estomac et mon organisme en général réagissent super rapidement.
donc depuis hier nausées, frissons, un peu de vertiges. J'espère que ça va passer rapidement, et que cela aura un effet bénéfique.

[miracle rose]

seul effet indesirable resenti frisson...je ne suis qu au deuxieme jour
il ne peut pas jour sur mon estomac car j ai un medoc (que je prends depuis plusieurs mois)
il faut attendre 15 jours avant qu il face vraiment effet

effet fatigue, perte d appetit ...
pas grands chose