Quétiapine (Seroquel/Xeroquel)

[Antonio]

Je reviens complètement par hasard sur le forum et je vois que j'etais été citée dans le cadre d'un escarmouche haha !
Je confirme je ne suis pas Doc56 ni même médecin tout court

Je suis à un stade où je suis très bien dans ma vie et très stable psychologiquement ! Une seule ombre au tableau, mon poids qui ne semble pas vouloir baisser malgré mes efforts.

Ma psychiatre pense qu'il est temps de tenter une réduction de mon traitement. Je suis à 10mg de paroxétine et 50mg de quetiapine (ainsi que du Concerta). Elle partirait sur un sevrage de la paroxetine.
Perso je serai plus tentée de commencer par la quetiapine.

Si certain.es ont tenté l'expérience, je veux bien des retours. Ou vos avis cher.es camarades ! Je sais bien que c'est à ma psychiatre de m'aiguiller mais j'aime avoir des retours de camarades d'infortunes car au fond, ce sont nous qui subissons les effets (positifs ou négatifs).

La quétiapine est le médicament qui a le plus d'impact sur le métabolisme, donc si ta psychiatre est d'accord, tu pourrais lui suggérer de commencer par te sevrer de ce médicament avant de réduire la paroxétine.

Le Concerta, étant un stimulant, ne provoque pas de prise de poids.

Bonne chance.

[vibou]

Rei-san

[Rei-san]

Oh hello @vibou !

Comment vas tu ?

Du coup j'ai décidé de diminuer la quetiapine. Je coupe mon cachet de en deux. Je sais c'est de la LP donc normalement il ne faut pas .. mais bon ça ne risque pas de me tuer, on parle d'un cachet de 50mg coupé en deux. Ca va faire deux jours et pour le moment ça va !

(Je ne conseille pas de couper des cachets LP (libération prolongée) en deux. Je me permets de le faire dans mon cas car on parle de la dose minimale possible avec la quetiapine et que j'ai commencé mes différents traitements psy il y a 10 ans donc je commence à bien me connaître, connaître mes réactions et connaître les medocs.)

Si vous êtes nouveaux là dedans, NE LE FAITES PAS !

[vibou]

@Rei-san

Bon sevrage
Je viens de passer de paroxétine à fluoxétine. A voir sur la durée...

[Angrod]

ARGHHHHH.

Je suis tellement désespéré. J'aimerais diminuer le seroquel dans mes médicaments et je ne suis pas capable de le faire. Je suis tanné car j'essaie de maigrir et c'est très difficile de ne pas manger.

Je suis rendu à une dose plus que le maximum. Je demande à chaque fois à mon psychiatre s'il y a un médicament qui pourrait m'aider à diminuer et il me dit que non.

Autre élément, j'ai tellement l'impression qu'il ne me fait pu vraiment effet.

Mon ozempic ne fonctionne pas pour la perte de poids. je suis diabétique type 2.

[Kokwac]

Pénurie de Quétiapine

Votre psy a-t-il mis en place autre chose ?

Ce matin, j'ai trouvé deux boites de 50... 8 comprimés à avaler chaque soir pour maintenir le ttt...

Devant cette difficulté, j'ai finalement trouvé une pharmacie qui m'a délivré une boîte de 400mg pour un mois...

Sans avoir la certitude d'en trouver le mois prochain...

Apparemment, "la" solution serait de passer sur de la Q à libération immédiate. L'ANSR a validé la substitution à titre exceptionnel (la Q à LI n'est théoriquement pas commercialisée en France)... Mais bonjour les effets secondaires !

Je commence à penser que seul un substitut reste valable sur le long terme...

Reste à savoir quoi. L'ANSR a publié des recommandations d'alternatives thérapeutiques :

Recommandations d’alternatives thérapeutiques
Les médicaments contenant de la rispéridone, de la palipéridone, de l’amisulpride et ceux à base de dérivés du valproate (divalproate de sodium et valpromide) font déjà l’objet de tensions d’approvisionnement. Ils ne doivent pas être prescrits en alternative à la quétiapine.

Pour le traitement de la schizophrénie
Alternatives de première intention : aripiprazole (per os) ou olanzapine (per os)
Alternatives de seconde intention : antipsychotiques de première génération
Nous rappelons que les médicaments à base d’aripiprazole injectable ne peuvent être utilisés qu’après stabilisation avec aripiprazole per os.

Pour le traitement des épisodes maniaques modérés à sévères dans les troubles bipolaires
Alternatives de première intention : sels de lithium LI, carbamazépine, olanzapine, aripiprazole (per os)
Alternative de deuxième intention : halopéridol, ziprasidone (AAC)
Alternative de troisième intention : chlorpromazine (per os).

Pour la prévention des récidives des épisodes maniaques ou dépressifs chez les patients présentant un trouble bipolaire, ayant déjà répondu au traitement par la quétiapine
Les alternatives sont :
En prévention des épisodes maniaques : aripiprazole, olanzapine, sels de lithium LI, carbamazépine
En prévention des épisodes dépressifs : sels de lithium LI, lamotrigine, carbamazépine.

Une chose est sure, je ne veux pas de Lithium. J'ai déjà le foie en vrac, j'ai pas envie de me pourrir les reins en plus (le lithium est métabolisé par les reins).

Je prends déjà de la Lamotrigine, mais ce qui fonctionne pour moi, c'est la synergie avec la Q...

Ça va pas être simple cette histoire

[Antonio]

Je ne comprends pas pourquoi la rispéridone et la palipéridone ne devraient pas être prescrits, ce sont les plus proches de la quétiapine.

Ils ont quasi-tous des problèmes d'approvisionnement ?

[Noguma]

Le plus proche de la quetiapine c est je crois la clozapine. Mais c'est réservé à la schizophrénie.

@Kokwac j ai pour ce mois ci mes premières gélules de quetiapine LI, super facile à obtenir (36 heures).

J ai testé et RAS (même si je préfère la quetia LP écrasée qui produit ses effets plus rapidement)

Avec ta dose le pharmacien (selon les recommandations ) va te proposer 200 mg le matin et 200 le soir.
Je ne te conseille de ne pas faire cela car les 200 du matin risquent de te rendre HS. Tu peux prendre à la limite pour tester 50 le matin et le reste le soir (2 heures avant de dormir)

Et pour le lithium c est un médicament bien moins risqué que la quieta.
Et surtout, avec un bon prescripteur, le risque diminue grandement.
C est super médicament qui a une mauvaise réputation. Tous les labos essaient de le dénigrer car il ne coûte rien.
Les neuroleptiques sont bien pires.

[Kokwac]

@Antonio Apparemment. C'est dingue, c'est bien la première fois qu'il y a des pb d'appro comme ça... Chuis sur que c'est un coup de Poutine

@Noguma Oui, c'est ce que j'ai vu : 200 + 200 et c'est justement pour les 200mg du matin que la Q LI me tente moyen... Avec la Q à libération prolongée le soir, aucun problème de somnolence en journée, et surtout je la tolère super bien !

Quant au Lithium, je ne suis pas fan. Avec ma chance, je vais faire un empoisonnement. Même si lithiémies etc. Ceci dit, avec le Lithium, pas de pb d'approvisionnement...

Mais bon, j'ai de quoi tenir un bon mois et demi, au final. J'ai trouvé une boîte de 400 LP + les deux boites de 50 LP qu'on m'a filé ce matin.

Ensuite, j'aurais filé à l'hôpital pour un sevrage et une cure de 3 mois. Espérons que les pharmacies des hôpitaux soient moins touchées.

[Noguma]

@Kokwac oui j ai lu que les hôpitaux sont prioritaires donc ça devrait le faire !

Et j ai pas répondu dans ton salon mais beau programme !

Et bonjour à @Antonio !

[Rei-san]

Bonjour tout le monde !

J'en été restée là fin janvier :

J'ai décidé de diminuer la quetiapine. Je coupe mon cachet de en deux. Je sais c'est de la LP donc normalement il ne faut pas .. mais bon ça ne risque pas de me tuer, on parle d'un cachet de 50mg coupé en deux. Ca va faire deux jours et pour le moment ça va !

Tout allait pour le mieux jusqu'à un événement dans ma vie qui m'est tombée dessus la semaine dernière. Depuis, retour d'un état de tension et surtout peur de retomber dans l'angoisse et dans les anxiolytiques (8 ans de dépendance au Seresta).
Du coup, j'ai pris la décision de reprendre mon cachet de Quetiapine 50mg en entier. J'espère que ca va me rééquilibrer et faire partir cet état ou je me sens sur le fil.
A votre avis, combien de temps avant de voir un changement quand on réaugmente ? (J'étais très réceptive au 50mg).

[Kokwac]

Hello @Rei-san, quasiment pas de délai car les synapses ont déjà été ouverts pour recevoir la Q. Tu devrais ressentir les effets dans les 3 heures qui suivent la prise.

[vibou]

@Rei-san

Je ne peux pas te répondre pour la quetiapine que je n'ai jamais pris.

Tu prends encore paroxetine et concerta ?

[Rei-san]

OK merci pour ta réponse.
J'ai pris 50mg hier. Il est vrai que j'ai pu dormir mais pas aussi bien que avant.
Apres la Quetiapine ne fait pas disparaître les raisons du retour du mal être.

J'avais commencé à prendre mes 10mg de paroxetine un jour sur deux, je vais reprendre ma dose tous les jours.
La il faudra attendre comme quand on commence un AD (environ 15 jours/3 semaines) ? Ou vu que j'en prends déjà et que je reviens juste a une dose avant début sevrage, ca pourra aller un peu plus vite ?

(Et je continue avec mes 36mg de Concerta)

Comment vas tu @vibou ?

[vibou]

J'avais commencé à prendre mes 10mg de paroxetine un jour sur deux, je vais reprendre ma dose tous les jours.
La il faudra attendre comme quand on commence un AD (environ 15 jours/3 semaines) ? Ou vu que j'en prends déjà et que je reviens juste a une dose avant début sevrage, ca pourra aller un peu plus vite ?

(Et je continue avec mes 36mg de Concerta)

Comment vas tu @vibou ?

@Rei-san

Pour ma part mon humeur est très médiocre

A mon avis pour la paroxetine, s'il doit y avoir un effet positif à l'augmentation, cela devrait assez rapide puisque tu en prends déjà. J'avais constaté cela avec venlafaxine dans le passé. Ce n'est qu'un avis...

Au final, il me semble que tu as besoin de ces 3 médicaments pour t'équilibrer.

[Rei-san]

@vibou Oh je suis désolée d'entendre ca ... tu en es où dans tes traitements ? Rien qui ne te stabilise ?

Oui je pense que je vais rester avec ses trois médicaments. La combinaison de 50mg de quetiapine, 10mg de Paroxetine et 36mg de Concerta me convient très bien donc pourquoi vouloir vivre la vie en mode difficile ? ^^

[vibou]

Tu "traines" un peu sur le forum

« pourquoi vouloir vivre la vie en mode difficile ?» : Je suis d'accord !

Depuis le 1 mai, je suis descendu de 10 à 5 mg fluoxetine pour voir.

Je ne crois plus trop aux AD agissant sur les neurotransmetteurs. j'en ai essayé beaucoup avec des résultats partiels.

[Rei-san]

@vibou Oui ... la je suis en période où l'angoisse revient et la dernière fois que j'ai eu ca, je traînais toute la journée sur le forum à lire ou répondre à des messages. C'est un peu comme un refuge haha.

Enfin je ne suis pas dans l'angoisse. Je suis sur le fil et j'ai peur de remonter dans mes travers suite à une suite d'événements pas simple à gérer. Mais mon cerveau est reparti en mode "anticipons TOUT ce qui pourrait m'arriver de mal pour le restant de mes jours".

Et niveau angoisse ca va toi ? Ou c'est "juste" le moral ?

[vibou]

Donc quand on ne te vois pas sur le forum c'est que tu vas mieux, alors vivement que l'on ne te vois plus

En ce moment anxiété/angoisse supportable mais moral plutôt bas.

[Rei-san]

Malheureusement oui mais il faut que je revienne quand je vais bien pour soutenir les Camarades et aider quand je suis mentalement et psychologiquement disponible !

Mais du coup tu t'es résigné à ne pas trouver de traitements ?