Fluoxétine (Prozac)

[davExplik]

oui je peux donner des liens vers les études correspondantes si on me le demande, en plus de son agressivité j'ai repéré plusieurs conseils erronés dans son discours sans parler de son hostilité... Par exemple pour les régulateurs en adjoint aux AD pour la dépression (et pas que bipolarité !)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23686035/

L'ad utilisé est l'effexor mais d'autres études ont eu des résultats similaires avec des ISRS (fluo, parox, etc), l'adjoint est la quétiapine un antispychotique atypique qui a une fonction thymorégulatrice

Pour couronner le tout j'en suis un cobaye : parox + quétiapine m'a sorti de dépression resistante

[davExplik]

sinon je suis totalement d'accord avec le discours de @Willy , j'essaye de faire de même, je n'ai rien à ajouter tout est dit

[vibou]

Pour couronner le tout j'en suis un cobaye : parox + quétiapine m'a sorti de dépression resistante

De mémoire c'est le traitement que prenait Rei-san il y a un ou deux ans.

[Totovander]

Bon réveil à 3h30 du matin après m'être endormi vers 21h45.
Vraiment pas bien, tremblements légers, bourdonnements oreille gauche, maux de ventre comme une semaine après avoir démarré la fluoxetine. C'est vrai que depuis 2 jours j'ai tenté la fluoxetine à 30 mg. C'est décidé je n'augmente pas, trop d'effets indésirables reviennent. Je suis décidément trop sensible d'autant plus que lors de ma prise de sang il y a une semaine le taux asat et alat était tout juste au maximum. Alors que début octobre c'était moitié moins.
De ce fait, aujourd'hui je fais l'impasse sur la fluo que je reprendrai demain à 20 mg comme d'habitude.
J'ai pris ce matin un rhodiole safran à dose très faible. En plus le safran est bon pour le foie.

[davExplik]

salut, désolé de lire ça, ce que tu peux discuter avec le psychiatre :
- Continuer un temps à 20 fluo le temps que le corps s'habitue puis passage à 25 (un jour sur deux 20 / 30) ?
- Pour les taux sanguin tu peux essayer de compenser avec une alimentation saine "méditerranéenne" avec du sport lorsque c'est possible
- Safran pas trop élevé tu as raison car les fortes doses sont incompatibles avec les ad
- Arrives tu à limiter les anxiolytiques ? Les changements de dose peuvent provoquer les tremblement, idéalement il faudrait progressivement les diminuer un peu comme un sevrage de drogue

[Totovander]

Quand j'ai fait la crise d'angoisse. J'ai pris un 0,25 mg alprazolam, ça ne fait même pas effet, c'est ça le pire.
Est-ce dû déjà à l'accoutumance ?
Bref à près de 5 semaines, je n'ai pas vu d'effets positifs sauf les effets secondaires du debut qui étaient partis. De plus, je suis toujours aussi tendu voire même plus qu'avant. Le pire c'est que j'ai l'impression de ne pas savoir respirer lors de ces crises.
Hier après midi j'en ai eu une qui est finalement partie au bout de 20 minutes sans avoir pris quoique ce soit.

[davExplik]

ça fait combien de temps que tu prends du xanax ? combien par jour en moyenne ?
fluo 20 est assez bas, peut-être qu'il faut un peu plus mais en y allant doucement pour limiter les effets secondaires, si quand t'atteint 40 toujours rien, il changera peut-être la molécule, si tu n'as pas déjà essayé la venlafaxine est connue pour bien contrer l'anxiété

[Totovander]

Avant je prenais Lexomil que je prenais début novembre pour mes insomnies (qui n'a pas fonctionné) donc je l'ai pris jusque début décembre ( et encore pas tous les jours) quand mon médecin traitant m'a prescrit la fluoxetine. Je lui ai dit que je faisais des insomnies ou nuits très courtes. De ce fait elle m'a passé sous alprazolam mais 0,25 mg pour la nuit. Le médecin du sommeil m'a dit lui que ce n'était pas ça qui allait me faire dormir. Puis la psy suite aux tremblements type parkinson main droite et tête m'a prescrit 0,50 mg matin midi et soir.
Je ne prends en moyenne 0,375 mg de Xanax par jour.
J'ai l'impression de faire une deuxième levée d'inhibition.
Reste à voir aussi le quviviq qui a peut-être une influence aussi puisqu'il est note sur la notice une mise en garde pour les personnes prenant antidépresseurs et auraient des tendances suicidaires.
J'ai lu sur le forum ou d'autres par moments des améliorations au bout de 5 semaines voire 7 semaines au même dosage.
Sinon je n'ai jamais utilisé de ma vie un autre antidépresseur car c'est la première fois. La venlafaxine a davantage d'effets secondaires je pense.

[davExplik]

La fluoxétine est plutôt activante, pour dormir le choix se serait plutôt portée vers un ISRS équivalent mais plus sédatif (ex paroxétine), il faut parfois attendre plus longtemps mais généralement la plupart des patients n'a pas à attendre plus que 4-6 semaines, ensuite la stratégie doit évoluer
En ce qui concerne les effets secondaires je sais qu'ils peuvent être très pénible mais ils disparaissent et si c'est pour aller mieux 1 mois après ça peut valloir le coup de tenir, avec la venlafaxine j'ai eu un mal de tête 10 jours à titre d'exemple et les effets sont arrivés 3,5 semaines après le début de traitement avec une légère augmentation (112,5 pour un démarrage à 75), ceci n'est qu'un exemple
1,5 mg de xanax parait énorme et le sevrage pourrait justement accentuer les tremblements, 0,375 semble beaucoup plus raisonnable, le xanax à une certaine dose pour chacun fait bien dormir
J'ai pas assez d'info sur le quviviq pour en parler

En espérant que ça puisse aider

[Totovander]

Sur un site anglais,
Il est précisé que la fluoxetine met généralement 4 à 6 semaines pour "commencer" à faire effet.
Si vous avez récemment commencé à prendre de la fluoxetine et que vous avez l'impression qu'elle ne fonctionne pas, il est préférable de continuer à la prendre pendant au moins 6 semaines pour voir si elle commence à faire effet.
D'ailleurs ma psy a dit que pour un TAG avec TOC violence c'était plus long sans en dire le temps et quand on regarde la notice de la fluoxetine pour un TOC, c'est conseillé 10 semaines.
Par contre c'est une bonne idée le 25 mg. Je testerai demain.
J'essaierai de couper le demi comprimé en deux grosso modo.
Après il faut essayer et de toute façon la psy voulait me faire augmenter le dosage à partir de samedi. (Je pourrai lui dire mon ressenti sur 30 mg)
Par moments ça m'embête de ne pas faire grand chose et d'autres moments, je me dis heureusement que je ne travaille pas aujourd'hui. Sensation bizarre. Ce matin, bien occupé (kiné, pain, dérouiller le cric de voiture,...) et de ce fait pas de crises. C'est le souci, il faut que je sois constamment occupé.

[davExplik]

Oui je comprends, ça devrait le faire courage. Si tu veux 25 par jour sans faire 1 jour sur 2 je te conseille de garder l'autre moitié (en fait quart de cachet) pour le jour suivant comme ça tu garantis une moyenne de 25

[clémentine]

Je ne suis pas là pour donner des conseils médicaux, ni aucun conseil d'ailleurs.

[Totovander]

@clémentine c'est dommage car j'aimais bien tes conseils. Des avis divergents ça aide aussi. Car vous deux aviez réussi avec la fluoxetine mais de façons différentes.
Chaque personne réagit différemment. Certaines n'ont pas réussi sous fluoxetine et sont passées à la paroxetine avec réussite.

[davExplik]

je maintiens qu'une partie des conseils étaient erronés sans parler de l'hostilité

[clémentine]

@Totovander Ce ne sont pas des "conseils" , mais je vois que tu n'es pas désinhibé.

il s'agit de ce que j'ai pu apprendre à l'école d'inf psy en tant qu'étudiante auprès de pros,
de mon expérience professionnelle aussi ou
ma propre expérience de personne lambda atteinte d'un trouble bipolaire et
auprès de ma psychiatre que j'ai eu 38 ans.

Tu peux me retrouver un peu partout dans le forum, il est grand, j'ai un salon aussi si tu veux, et j'interviens plus rarement sur les topics des traitements. Mais ton expérience m'a parlé. Je lis tout le forum.

bonne suite pour ton traitement. Je continue à te lire.