Bupropion (Zyban/Wellbutrin/Amfebutamone)

[davExplik]

autre chose à part le gout métalique ?

[Willy]

Pas grand chose d'autre à signaler pour l'instant

Ptet l'effet coupe faim qui revient, quelques nausées mais très négligeables

[Willy]

J18 : à noter que j'ai eu un net retour de la mélancolie/dysphorie, assez aigue, donc courte mais forte, ça a duré toute la matinée, ça tend à s'atténuer, et c'est apparemment un effet assez classique du bupropion autour de la 2-3e semaine

Et la faim est effectivement disparue, rien manger depuis le lever, en sachant que j'ai rien mangé non plus hier à partir de 18h

[davExplik]

désolé pour la mélancolie, ça donne pas trop envie d'essayer ton truc !

[Willy]

Ben pour l'instant c'est une matinée compliquée sur quasi 3 semaines, donc faut pas non plus juger aussi vite

Puis souvent quand tu démarres un AD quel qu'il soit les deux premières semaines tu peux te retrouver dans un état encore pire qu'avant, donc jusque là le bupropion fait pas pire que les autres

[davExplik]

oui c'est sûr, à suivre j'espère qu'il va marcher

[Willy]

J19 : le sommeil commence à devenir très compliqué, réveillé à 6h, j'ai donc dormi environ 5h, mais je ressens aucune fatigue, et je ne mange plus rien, donc ça commence à bien bouger

Côté humeur RAS, c'est redevenu stable

[Willy]

J20 : plot twist comme dans les films à rebondissement, sommeil revenu, j'ai dormi jusqu'à 11h...

Y'a vraiment rien de linéaire avec ce médicament, mais bon c'est classique finalement

[davExplik]

moi c'est assez étrange c'est toujours quasiment le même jour où l'effet apparaît, environ J25, j'espère pour toi que ça va se stabiliser bientôt

[Willy]

Bah après y'a rien de très désagréable, aucun effet secondaire sera plus insupportable que l'anhédonie

Ça fait juste mal au c.., mais c'est une douleur qui n'arrive que quand je passe à la pharmacie

[davExplik]

oui l'anhédonie c'est l'enfer sur terre
tu payes 100e/mois ?

[Willy]

C'est ça

[davExplik]

@Willy je vais m'y mettre au bupropion en espérant que ça résolve les pb de libido lié à la paroxétine, mais avant j'enlève progressivement le norset

[Willy]

Je te déconseillerais de supprimer la mirtazapine, si tu fais retrait mirta + ajout bupropion juste après tu vas probablement te taper des insomnies folles, et les deux peuvent être pris ensemble sans souci

Juste un autre détail aussi, le bupropion inhibe l'enzyme qui métabolise la paroxétine, donc techniquement il peut augmenter l'exposition de la paroxétine, mais bon la paroxétine elle même inhibe sa propre enzyme, donc sur le papier c'est individuel, pour la majorité des gens, l'inhibition de la paro sur l'enzyme est totale, pour d'autres elle peut être moins importante, et dans ce cas là l'inhibition du bupropion peut être conséquente (ça multiplie le taux de paro de 10-15 % max)
C'est à savoir, c'est un peu tricky, le bupropion peut augmenter les effets secondaires de la paro, mais en même temps les contrebalancer, donc... petite zone grise, mais rien de dangereux, il faut juste surveiller, moi perso je n'ai pas ressenti de recrudescence des effets sec de la paro

[Willy]

J23 : RAS, sommeil tjr un peu haché, fatigue diurne

GPT décrit la 3e semaine comme étant la semaine charnière, c'est là qu'on peut commencer à voir des changements subtils, avant d'entrer dans les 4-6 semaines où on peut juger si ça accroche ou pas

[clémentine]

N'oubliez pas L'IA peut contenir des erreurs et j'en constate, rien ne vaut l'avis du médecin qui vous connait. Car en plus chaque cas est différent.

[Willy]

Il peut mais j'ai le modèle pro + mode thinking et ses réponses varient peu (je pose plusieurs fois les questions pour vérifier), je fais assez confiance, puis ma psy n'a émis aucune réserve quand je lui ai présenté le truc, sa seule préoccupation c'était est-ce que ça marche ou pas, elle n'en avait jamais prescrit avant

"Car en plus chaque cas est différent" c'est pour ça que je tenais à préciser concernant les enzymes

[clémentine]

je l'ai aussi et j'ai Gemini réflexif. le principal est que ta psy ne te réponde pas est plutôt rassurant.

[Willy]

"Le bupropion inhibe l' iso-enzyme CYP2D6 du cytochrome P450, de sorte que l' on ne peut exclure une interaction avec p.e. les neuroleptiques et les antidépresseurs qui sont métabolisés par cet iso-enzyme." https://www.cbip.be/fr/articles/query?number=F28F06H

[davExplik]

Je te déconseillerais de supprimer la mirtazapine, si tu fais retrait mirta + ajout bupropion juste après tu vas probablement te taper des insomnies folles, et les deux peuvent être pris ensemble sans souci

Juste un autre détail aussi, le bupropion inhibe l'enzyme qui métabolise la paroxétine, donc techniquement il peut augmenter l'exposition de la paroxétine, mais bon la paroxétine elle même inhibe sa propre enzyme, donc sur le papier c'est individuel, pour la majorité des gens, l'inhibition de la paro sur l'enzyme est totale, pour d'autres elle peut être moins importante, et dans ce cas là l'inhibition du bupropion peut être conséquente (ça multiplie le taux de paro de 10-15 % max)
C'est à savoir, c'est un peu tricky, le bupropion peut augmenter les effets secondaires de la paro, mais en même temps les contrebalancer, donc... petite zone grise, mais rien de dangereux, il faut juste surveiller, moi perso je n'ai pas ressenti de recrudescence des effets sec de la paro

Bonne remarque concernant l'arrêt du norset, mais ça fait beaucoup 3 ad ? Je savais pour la parox elle-même mais que le bupropion inihibait la parox c'est une nouvelle info merci, il va falloir une introduction très basse de bupropion, je n'ai pas envie de perdre mon état actuel correct mis à part la libido