Collaboration entre plusieurs psychiatres ?

[Amphigouri]

Encore un nouveau topic

C'est pas encore fait mais je vais rencontrer une psychiatre libérale spé en bipolarité, en attendant de voir si ça avance avec un Professeur hospitalier. J'ai besoin d'un deuxième avis sur mon traitement et d'un suivi rigoureux. Mon psychiatre actuel est génial pour la thérapie mais à mon sens manque de rigueur pharmaco, même si certains malentendus ont été levés il y a peu. Je ressens le besoin de dissocier (au moins provisoirement) la prescription de la thérapie.

Ce qui fait que je vais potentiellement me retrouver avec deux psychiatres : l'actuel (thérapie) et peut-être la nouvelle, ou un.e autre. Dans l'idéal, je veux au moins qu'ils échangent une fois par téléphone pour se connaître, ça me semble important. J'appréhende un peu ce que dirait mon psychiatre actuel sur mon adhérence au traitement et ma capacité à "tromper" mon interlocuteur...

Ensuite, j'ai des questions/réflexions très, très pratiques :

- Si je vais super mal, la logique voudrait que j'informe également le prescripteur, mais j'aurais trop peur d'une hospitalisation de force, là où mon psy actuel ne l'a jamais fait. Donc j'ai peur de manquer de sincérité, ce serait pas malin.
- Si le rendez-vous avec mon prescripteur est dans longtemps et que je me sens mal, est-ce que mon psychiatre actuel peut quand même retoucher un peu le traitement, au moins les si besoins, donner des directions ?
- Que faire si mes deux psychiatres ne sont pas d'accord entre eux ? Vous allez me dire, rien. ^^ Mais ça m'est arrivé et bouarg c'est désagréable.

Voilà l'une de mes nombreuses source d'angoisse.

[John]

Moi je dirai : essaie de faire un petit jeu de rôle.

Ton ami bipo vient te voir et t explique son probleme évoqué ci-dessus. Que lui dirais tu ?

Je suis sur que tu saurais bien la conseiller

[Amphigouri]

hello John,

Merci, c'est une idée à laquelle je n'avais pas pensé !

Je crois que je lui dirais ceci :

- ça ne servirait à rien de ne pas être sincère avec un nouveau psychiatre, tu y vas justement pour être mieux soignée. Au pire, tu peux édulcorer et tester ses limites si vraiment tu crains une hospitalisation, et lui demander comment il se situe là-dessus.
- oui tu peux contacter ton prescripteur si tu te sens très mal, il est là pour ça. Quant à ton psy actuel, pas de souci pour renouveler une ordo de base je pense. Le but de ce nouveau psy serait surtout d'avoir un espace de parole consacré au trouble.
- le désaccord entre tes psychiatres potentiels sont normaux, aucun psy ne sont ok à 100%. A toi de juger et de prendre en compte les avis pour décider ce qui est le mieux pour toi, tu as plus de recul depuis cet été.

De nouvelles angoisses sont apparues :

- et si la psy me dit "écoutez, vous allez bien ,vous avez un traitement solide et vous avez déjà un psychiatre, ciao, vous n'avez pas besoin". C'est possible.
- elle ne voudra peut-être pas juste me suivre en prescription car je crois qu'elle fait de la thérapie en plus... Donc à voir. Elle fera peut-être juste un second avis.
- si ça avance de mon côté comme du sien, elle voudra échanger avec mon psy actuel. Je me demande ce qu'il dira... : bon insight, défiance et problème d'observance, traitement déjà solide + des qualités quand même j'espère ^^
- imaginons qu'elle veuille bouleverser mon traitement, ce dont je douterais, je serais bien emmerder...

Bref, ça avancera dans un sens ou dans l'autre jeudi. Quel stress !

[John]

Par rapport a tes interrogations :

* ton suivi actuel te convient parfaitement sur le plan thérapie mais ton psy ne souhaite pas faire évoluer ton traitement malgré que tu n arrives pas a etre stable

*en lui disant cela elle trouvera legitime que tu la consultes et puis tu peux avoir un psy pour la thérapie, un pour le traitement (cela n empeche pas de discuter également)

*je dirai qu il serait plus intéressant qu elle ne discute pas avec ton psy actuel. Afin d etre 100 % objective et d etre peut etre un moins dépendante de lui (je dis cela sans jugement mais ca te ferait peut etre du bien de voir que tu peux te débrouiller sans lui)

*ton traitement est peut etre solide d un point de vue quantitatif mais pas assez pour aller mieux durablement (je te jure que pour la pluspart des bipo il est possible de changer radicalement quand on a le bon traitement mais malheureusement tous les bipo n y ont pas accès)

*si elle veut changer ton traitement il faut que tu y sois prête egalement.
Sinon cela ne sert a rien d y aller

Mais je dirai qu bon psy garderait le lithium qui a l air de fonctionner mais pas suffisamment (ce qui est tres courant - je suis concerné également) et changerait tes autres médocs pour arriver a la stabilité

Ca se fera en douceur de toute facon on ne change pas de traitement du jour au lendemain sauf urgence !

Bonne soiree et bonne séance !