Alternative médicamenteuse aux AD

[davExplik]

@Flo11
Réponse courte, la paroxétine
Réponse longue :
En général le médecin ne choisit pas selon le format mais je comprends le problème si tu veux une augmentation très progressive les gélules c'est chiant...
En cp la paroxétine est surement un bon choix dans ce que tu décris, mais comme tu essayes là un ISRS (fluo) les psychiatres aiment bien changer de classe lors de l'essai suivant (et parox est aussi un ISRS), donc un IRSNa comme la venlafaxine serait le choix le plus logique lorsqu'il y a de l'anxiété (même si malheureusement en gélules), c'est si tu n'as jamais essayé je connais pas trop ton historique

Tu peux demander l'avis du psy sans lui décrire tout ça pour voir... mais on n'y est pas encore au changement d'ad, garde tes espoirs pour la fluo

[Flo11]

J'ai eu de la paroxetine lors d'un épisode post partum (il y a très longtemps). J'étais enfermée dans un carcan de mal être, je ne suis pas prête à retenter, mauvais souvenir.

[davExplik]

c'est pour ça que sans l'historique c'est compliqué de proposer des pistes

[Flo11]

Attendons de voir pour la fluoxetine, ça va faire un mois que je la prends à dose inférieure à celle préconisée lors de la mise en place du traitement.

[moms68]

Alors faut bien comprendre ,je sais bien que les gens réagissent différemment mais il y a une tendance régulière pour la majorité des personnes qu' un ad prend un peu de temps pour donner des effets positifs , au bout des 3 première semaines ou même des fois plus
ce n'est que les symptômes qui disparaissent et donne l'impréssion d'un mieux être, pour se sentir vraiment mieux faudra vraiment patienter au moins 3mois donc patience !

[davExplik]

Non non c'est faux, les bénéfices peuvent arriver généralement 3 à 4 semaines après le début du traitement (si bonne molécule), parfois plus (comme toi moms) mais ce n'est pas le cas général, après 6 semaines on commence à se poser des questions. Pour les effets secondaires c'est indépendant, ils peuvent apparaitre généralement entre 1 et 14 jours (des fois plus) et sont déconnectés des éventuels bénéfices qu'on peut attendre. Ceci étant dit, ce qui peut se passer à titre d'exemple, c'est qu'à 3 semaines l'anxiété paradoxale s'arrête et donc on pense que l'ad fonctionne, mais si on est bas au début, on sent bien que c'est insuffisant et que l'ad n'a pas pleinement pris sa place, lorsque c'est le cas (pour les chanceux 4 semaines) là on sait

[moms68]

Oui ,mon message voulais simplement dire que quelques fois faut s'accrocher quelques semaines et pas tout lâcher et être presser de changer de molécules

[davExplik]

C'est clair qu'abandonner un ad trop tôt serait une erreur, à moins d'effets secondaires insupportables, c'est simplement pour confirmer à flo qu'il y a de l'espoir après quelques semaines, surtout qu'il y a des solutions avant le switch : augmentations, potentialiseur, ajout d'un autre ad, etc

[Flo11]

Je m'accroche, mais les fluctuations entre à peu près bien et pas bien du tout me font peur car ça sape mon espoir de bon rétablissement.

[davExplik]

les fluctuations rapides d'un jour sur l'autre peut parfois être une bonne nouvelle, un ad qui marche peut faire passer par cette phase, en tout cas ça se confirme pour moi après quelques semaines de fluctuations rapides les ad se mettent à fonctionner

[Flo11]

Je suis terrifiée.

[davExplik]

on l'est tous dans cette situation et moi le premier mais ça finit par aller mieux et les traitements accélèrent le process, tiens bon

[Flo11]

Tu es très apaisant. Merci, car en bonne anxieuse j'ai besoin de réassurance.

[davExplik]

de rien, tiens nous au jus et si besoin d'info ou parler tu peux me sonner

[Flo11]

Bonjour tout le monde. Aujourd'hui 13 jours à 15 mg gouttes de Fluoxétine (après 10 jours à 5 mg et 10 jours à 10 mg). Pour l'instant, pas d'amélioration si ce n'est qu'à ce dosage l'anxiété ++ a fait son apparition, avec beaucoup de tensions musculaires. Ce matin j'ai dû prendre un alprazolam 0,25 qui n'a pas fait un effet ouf. J'ai même un peu froid par moments. Je dois passer à 20 mg vendredi et je me dis que si l'anxiété ++ est apparue quelques jours après le passage à 15, qu'est ce que ça va être à 20. Ce matin je voulais aller au sport (musculation) mais beaucoup trop de lassitude. Cet après-midi je vais m'obliger à aller à un club de loisirs créatifs mais j'appréhende toutes ces femmes qui rient, qui ont l'air d'aller bien alors que moi je me traine avec mon trouble anxieux, ma boule au plexus et mes ruminations. J'ai peur que ce traitement ne fonctionne pas, qu'il faille essayer encore autre chose avec le délai de mise en oeuvre qui fait que la souffrance continue encore et encore. D'autant que pour la fluoxétine j'ai demandé les gouttes pour y aller calmement mais que rares sont les molécules qui permettent cette mise en place.
J'ai le moral à 0 et la peur qui me colle à la peau.

[davExplik]

1) L'anxiété augmentée après une augmentation de la fluoxétine est bien connue mais ils durent peu de temps (en moyenne 1 semaine à chaque augmentation) diffère des gens bien sûr mais ça donne une idée

2) Avoir peur que le traitement ne fonctionne pas, c'est le cerveau qui imagine le pire, et on ne veut pas souffrir c'est totalement normal, mais statistiquement la réussite est supérieur à 60% à dose efficace 20 mg et après ajustement (40 par ex) la proba monte à 70%. On peut même la faire monter ensuite avec l'ajout de potentialiseur (antipsychotique basse dose)

3) Le fait de souffrir et voir les autres rigoler c'est très dur à vivre et je l'ai vécu aussi, mais en pratique c'est un peu chacun son tour, quand tu iras mieux et que tu verras quelqu'un un peu éteint tu te diras mince c'est l'inverse maintenant... Essaye de faire des choses sans trop forcer ni te blamer, tu es en ajustement de traitement c'est pas rien

4) Tu n'es pas encore à dose efficace et l'anxiété peut être un peu plus long à se rétablir que les symptômes dépressifs, en tout cas ton process est bien entamé, le mieux-être ne fait que se rapprocher maintenant

[Flo11]

Si seulement c'était vrai, ça réduirait ma peur et calmerait mes pensées anxieuses d'anticipation d'un nouveau "parcours douloureux". C'est épuisant.

[davExplik]

je comprends courage ça va le faire

[Flo11]

Mon psy, qui n'est pas pour les benzo, m'a quand même prescrit l'alprazolam 0,25 à la demande. Mais j'ai l'impression que ça ne me fait rien et qu'il faut attendre que ça passe (quel que soit le médoc, lyxansia, lexomyl...). Je lis souvent que certains sont calmés après 15 minutes ou moins, je dois être un cas à part car le fait d'augmenter le dosage n'est pas un gage de mieux être chez moi.

[davExplik]

Tu n'es pas seul, le xanax calmait peut-être 10% seulement de mes symptomes ou alors ça fonctionne quand tu es déjà presque bien, pour la fluo c'est normal pour l'instant qu'il n'y ait pas de bénéfice mais bientôt comme on a dit, et de vraies pas comme le xanax qui camoufle partiellement ou ne fait rien de fou