Par quoi remplacer l'alprazolam ?

[davExplik]

salut jérém, peut-être songer à un switch d'antidépresseur si la paroxetine arrive à bout de souffle, par ex venlafaxine fonctionne bien pour l'anxiété, tu as un psychiatre à qui poser la question ? Moi c'est pareil le Xanax me sert pas à grand chose et c'est de toute façon pas une solution

[laro38000]

Bonjour @davExplik
tu n'as pas encore compris que ce n'est pas à toi de le dirigé vers une prescription précise ,c'est à son son psychiatre de prendre la responsabilité
et on va pas voir un psychiatre en disant il me faut ceci .

[davExplik]

blabla, toi tu réponds alors que tu ne sais pas, abstiens toi

tu as un psychiatre à qui poser la question ?

lis en entier, c'est toi qui me cherche tu n'as rien d'autre à faire ?

[vibou]

La paroxetine a été miraculeux pour moi les premières années en terme de ressentie mais semble s'estomper.

Tu pourrais essayer paradoxalement de diminuer la dose de paroxetine pendant un certain temps ( quelques jours ou semaines ?) et réaugmenter ensuite.
C'est que je faisais avec venlafaxine au printemps avant de réaugmenter à l'automne.
Il vaut mieux demander l'avis du médecin prescripteur et bien sûr arrêter l'expérience si la diminution est suivie d'une majoration de l'angoisse et des troubles dépressifs.

[davExplik]

Attention quand même au sevrage généralement difficile avec la parox à demie vie courte et effet exceptionnelle de l'autoinhibition, sa baisse doit être très lente donc le psy pourrait proposer un switch tout doux vers un autre, à parox 40 on peut considérer qu'elle n'est plus suffisante

[Jerem9575]

J'ai "essayé" la sertraline il y a 2 ans = effets bénéfiques sur l'anxiété mais sensation à long terme d'excitation constante (il me semble que la sertraline est légèrement boostant).
En effet il m'avait proposé la venlafaxine aussi, cependant un switch est toujours une épreuve pas facile à passer...
Elle fait effet de qu'elle façon ? Boostante?
La paroxetine était parfaite légèrement sédative et un bien être comme jamais..(au début)

[davExplik]

Plutôt boostant la venlafaxine mais à dose basse 75 c'est neutre et à 150 l'effet noradrénaline apparaît et (en théorie) ça met un coup de pied aux fesses

[Jerem9575]

Ah d'accord je suis déjà hyperactif j' ai besoin de quelque chose d'apaisant plutôt

[laro38000]

@Jerem9575
je dirait que la venlafaxine est boostant à très haute dose
il ne faut pas se fier à se genre d'interprétation , le proxac est censé être encore plus boostant pourtant elle à une indication contre l'anxiété.
chacun réagis différemment d'une molécule à une autre.
Je crois moins on en sait sur les médicament mieux on se porte ,s'interroger fortement sur "est-ce que ceci est mieux que ca" est peut être source d'encore plus d'anxiété.Il vaut mieux parfois être ignorant. Et dans ce domaine je suis un mauvais exemple car moi aussi à un moment donné je me suis trop pris la tête avec les traitement.
Laisse ton psy faire son travail.

[davExplik]

comme tous les métiers il y a des bons et des mauvais, on peut laisser le hasard décider ou forcer la chance en s'intéressant et en lui posant des questions pertinentes, chacun son camp

[laro38000]

Effectivement il peux avoir le bon psychiatre et le mauvais psychiatre
Mais aussi il peut avoir le bon patient et le mauvais patient
La première chose à faire entre un soignant et un patient c'est d'établir un climat de confiance si c'est pas le cas on ne part pas sur de bonne base.
Il y a aussi le fait que le courant ne passe pas entre les deux, donc il y a la possibilité d'aller voir ailleurs.

Je trouve que DR google n'est pas forcément un bon docteur , tu sais avant il n'y avait pas d'internet pas de téléphone portable et on se posais moins de question, et on était aussi bien soigné voir mieux même.

[davExplik]

Le bon patient prend son traitement à la lettre et pose des questions
Le bon psychiatre (à jour) fait les bon choix sur le traitement en fonction des symptômes et de l'historique du patient, la relation c'est secondaire
Pas google mais les sites en signature
Rien ne démontre qu'on était mieux soigné avant, on est surtout mieux renseigné ce qui permet de détecter les mauvais psychiatres qui ont 40 ans de retard, qui eux ne vont pas sur ces sites car trop occupé avec leur cabinet

Donc avaler un cachet aveuglément = mauvais conseil, et je ne suis pas d'accord comprendre augmente l'espoir plutôt que d'augmenter l'anxiété

[laro38000]

Et le mauvais patient s'entête à prendre du Bupropion alors que son psychiatre n'est pas formé et à aucun recul concernant cet molécule.

[davExplik]

Ma psychiatre m'a validé le bupropion et tu ne réponds pas à mes points, pratique, salut
@Jerem9575 tu peux ignorer cette conversion de sourd, je reste dispo si besoin d'info et j'éviterai de dire "débrouille toi avec ton psychiatre" comme beaucoup le font ici ce qui rendrait le forum inutile

[laro38000]

"Je vous parle d'un temps
Que les moins de vingt ans
Ne peuvent pas connaître"
il se trouve que jadis dans le siècle dernier , il y avait beaucoup plus de moyen humain beaucoup plus de docteur
alors que maintenant le système de santé est complètement à la ramasse , beaucoup moins de docteur.
oui avant dans le siècle dernier on était mieux soigné , prix en charge beaucoup plus tôt .
juste pour répondre à un de tes points.

[davExplik]

il faut arrêter la boisson

[Ronanbzh22]

Salut tout le monde,

Hier, baisse de la prise d'alprazolam, 0,25 à 8h, 0,25 à 11h et seulemment 0,25 à 19h.

Ce matin, réveil encore anxieux mais sans prise d'alprazolam, c'etait supportable ce matin mais je pense prendre un 0,25 d'ici midi.

Début de l'effet de la hausse de venlafaxine ?

[laro38000]

c'est positif tout ça @Ronanbzh22
content pour toi
je ne t'apprend rien en te disant une baisse trop brutal du xanax entraine des effet de sevrage difficile
va à ton rythme tu es sur une bonne voie

[Willy]

Et le mauvais patient s'entête à prendre du Bupropion alors que son psychiatre n'est pas formé et à aucun recul concernant cet molécule.

Donc un patient qui prend l'initiative de faire ses propres recherches sur ce qui peut l'aider est un mauvais patient, un bon patient lui attend sagement que son psy essaie qqch de ptet un peu plus "novateur", pour éviter de contrarier le grand monsieur ou la grande madame qu'a fait 10 ans d'étude de psy pour à la fin ne prescrire que un ou deux ISRS classiques qui auront fait leurs preuves...

Moi ça m'agace, pcq sous prétexte qu'ils n'ont pas assez de "recul" sur les alternatives aux AD, on n'a pas accès à ces traitements, alors qu'il y a des études dessus, et qu'elles sont utilisées (hors AMM, oui) pour traiter les dépressions résistantes, ça me rappelle le vieux con que j'ai vu hier qu'a pourtant eu son diplôme de psy y'a 30 ans de ça, je me suis dit lui, il sera ptet moins frileux, mais non, désolé, vous savez ce médicament peut provoquer des hallucinations, il n'est pas reconnu comme étant un traitement antidépresseur, puis la médecine se fait pas sur les forums ou sur chatgpt, puis blablabla, alors je saisis le propos hein, mais dire ça c'est méprisant et c'est insulter l'intelligence des personnes qui se réfèrent aux forums ou à gpt, oui il ne faut pas croire tout ce qui est dit sur les forums/gpt, mais ça reste à la portée de plein de monde de sélectionner les bonnes informations et rejeter les mauvaises

Et également, moi aussi j'ai essayé le bupropion, ça n'a pas marché, mais j'ai le "recul" (faut bien l'avoir soi même si les psy en France ne l'ont pas ?) de me dire que pourtant il a de bons scores, est une alternative solide, peut mieux correspondre à certains profils, est couramment prescrit aux USA pour la dépression, donc je vais pas me dire "zut, j'aurais dû écouter la psy qui était sceptique concernant ce médicament", non, j'ai essayé, ça n'a pas marché, tant pis, mais je n'allais pas attendre de trouver un psy en France qui connait bien le bupropion pour m'autoriser à commencer le traitement...

[Jerem9575]

Merci davexplik et laro38000, les points de vues sont intéressants.

Pour ma part je fais partie des patients qui essaye de comprendre comment marche un traitement et je fais mes recherches en fonction de mes propres symptômes, bon bien sur le psy est la aussi pour creuser mais en 20/30 minutes on a pas vraiment le temps et puis les effets varie d'une personne à l'autre c'est une vrai loterie.

Je vais déjà lui en parler et peut-être voir pour augmenter la paroxétine à 50 ou 60mg, d'ailleurs à ce propos je me questionnais car au début à 40mg j'avais des troubles de l'éjaculation mais à ce jour plus du tout, est ce un signe que le traitement est moins actif si même les effets secondaires s'estompent voir disparaissent (je parle après plusieurs années) ?
Merci